Запоры у грудничков до 3 месяцев – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. Основная причина – несформированная кишечная микрофлора малыша. При длительном отсутствии стула задача родителей правильно подобрать слабительное для новорожденных.
Когда нужно, а когда не следует давать слабительное
При грудном вскармливании отсутствие стула у новорожденного до 5-7 дней считается нормой. Если младенец ведёт себя спокойно, у него нет повышенного газообразования, коликов, давать слабительное не рекомендуется.
О проблемах с пищеварением у грудничка говорят такие симптомы, как сильный плач, потуги, избыточный метеоризм, сухой (овечий) кал, при пальпации наблюдается плотный живот. Если на фоне перечисленных признаков новорожденный не ходит в туалет по большому более 5 дней, то речь идёт о запоре. В этом случае необходимо использовать слабительное для детей до одного года, которое порекомендовал педиатр.
Первая помощь грудничку при запоре
Врачи не рекомендуют спешить с приёмом слабительных у детей до 1 года. Первое, что советуют сделать педиатры при запоре – зарядка и массаж живота для новорождённого с целью улучшения двигательной активности кишечника.
Самый простой и эффективный способ – поочередное сгибание и разгибание ножек в коленях с прижиманием их к животику. Процедуру выполняют от 5 до 10 раз. После малыша переворачивают на живот, уложив на тёплую пелёнку. При этом можно поглаживать спинку.
Если зарядка и массаж не помогают, прибегают к механической стимуляции кишечника. Ватную палочку смазывают вазелиновым маслом и вводят в анус на глубину не более 1 см, выполнят вращательные движения по часовой стрелки несколько секунд. Затем рекомендовано выполнить вышеописанную зарядку. Часто после таких манипуляций стул у грудничка происходит в течение 5-15 мин.
В качестве первой помощи новорожденным при запорах, скоплении газов и коликах педиатры рекомендуют использовать детскую газоотводную трубку. Алгоритм использования тот же, что и с ватной палочкой.
Когда вышеперечисленные способы не помогают, используют свечи или пероральные лекарства от запора для новорожденных.
Свечи
При запоре быстро и эффективно помогают глицериновые свечи для новорожденных под названием Глицелакс. Основное действующее вещество – глицерол (глицерин).
Активное соединение, попав в дистальные отделы кишечника, растворяется и оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой пищеварительного органа. Тем самым слабительный препарат способствует усилению перистальтики. Кроме этого глицерол размягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, помогая грудничку совершить акт дефекации быстро и безболезненно.
Глицелакс разрешено применять в качестве слабительного для грудных детей с 3 месяцев в дозировке 0,75 раз в сутки.
Использовать препарат систематически запрещено. Регулярное применение может привести к стойким и постоянным запорам из-за привыкания кишечника к искусственной стимуляции перистальтики. Чтобы не вызвать такого побочного эффекта, слабительные свечи используют для новорожденных детей не чаще 1 раза в 5-7 дней.
Глицериновые суппозитории с осторожностью назначают грудничкам с почечной недостаточностью.
При возникновении аллергической реакции в виде зуда и покраснения в области ануса, свечи незамедлительно отменяют.
В редких случаях ректальное слабительное может спровоцировать у ребенка частый жидкий стул.
Микроклизмы
При запорах высокую эффективность показывает Микролакс для новорождённых, который педиатры разрешают применять с первых дней жизни. Препарат содержит 3 активных соединения: лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат и сорбитол. Слабительные компоненты действуют только на уровне нижнего отдела кишечника и не всасываются в кровь.
Основной принцип действия микроклизмы – удержание жидкости в просвете кишки, за счет чего достигается размягчение фекалий и увеличение их в объёме. Происходит дополнительное давление на стенки нижних отделов пищеварительного тракта, усиливается перистальтика.
Мягкому и безболезненному продвижению каловых масс способствует глицерол, который содержится в небольшом количестве в микроклизме.
Слабительный эффект обычно наступает у ребенка в течение 5-15 минут после введения лекарственного средства. При отсутствии стула повторно делать микроклизму можно только спустя сутки.
Микролакс нельзя использовать для младенцев с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов.
Пероральные препараты
Для грудничка младше месячного возраста использовать пероральные слабительные при запорах следует только после консультации с педиатром. Такие препараты, в отличие от свечей и микроклизм, редко дают быстрый эффект.
Оральные слабительные, как правило, требуют курсового приёма для нормализации работы пищеварительного тракта у новорожденного.
Слабительные с лактулозой
До 1 года детям разрешены слабительные на основе лактулозы. Активный компонент стимулирует развитие полезной микробиоты кишечника, т. е. выступает в качестве пребиотика.
Лактулоза не всасывается в кровь и действует только на уровне толстой кишки. Поэтому она не оказывает влияние на усвоение питательных веществ в организме и полностью безопасна.
Слабительное средство для новорожденных с лактулозой выпускается под торговыми наименованиями:
- Дюфалак;
- Порталак;
- Нормолакт;
- Прелакс Бэби.
Рекомендованная дозировка для малышей до года – 5 мл. Однако педиатры советуют начальную дозировку слабительного уменьшить вдвое. Это позволит снизить риск развития таких побочных эффектов, как колики, метеоризм или диарея.
Минимальный курс лечения – 1 неделя. Слабительное отменяют после полной нормализации стула.
Препараты с лактулозой противопоказаны для новорожденных детей при лактазной недостаточности и галактоземии.
Пробиотики и метабиотики
Запоры у грудничков часто возникают на фоне дисбактериоза. Эта проблема, как правило, характерна для новорожденных детей на искусственном вскармливании.
Восстановить равновесие кишечной микрофлоры помогает курсовой прием пробиотиков. Для новорождённых можно применять Линекс, Бифиформ бэби, Максилак Бэби, Бифидум БАГ и др. Минимальный курс лечения – месяц.
Для нормализации микробиоты кишечника также используют метабиотики. В отличие от пробиотиков они не имеют в составе кисломолочных бактерий. Восстановление здоровой микрофлоры происходит за счет активных метаболитов, которые они содержат. К препаратам этой группы относится Хилак форте, разрешенный к применению у новорождённых от запоров с первых месяцев жизни. Для достижения лечебного эффекта метабиотик рекомендовано давать не менее 1 месяца.
Препараты с фенхелем
Запоры у новорожденных часто сопровождаются коликами и повышенным газообразованием. Устранить проблему помогают препараты с фенхелем (укропом). Они ускоряют процесс пищеварения, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику, тем самым оказывая мягкое слабительное действие.
Высокую эффективность при нарушении стула показали гранулы Плантекс, которые можно применять у грудничков со 2 недели жизни. Входящий в состав препарата фенхель обладает мягким слабительным эффектом. Его часто назначают при смешанном вскармливании и для младенцев, находящихся на ИВ. Используют после приема пищи в дозировке, согласно инструкции.
Аналогичным свойством обладает чай с фенхелем от компании Хайнц, Бабушкино лукошко и др.
Смеси со слабительным эффектом
От запоров новорожденным хорошо помогают лечебные смеси Semper Bifidus, Humana bifidus со слабительным действием. Разрешено применять с первых дней жизни. В составе находятся лактулоза и пробиотики, которые способствуют нормализации стула и развитию здоровой микрофлоры кишечника.
Длительность применения молочных смесей с послабляющим эффектом определяет педиатр. Использовать их на регулярной основе нельзя.
Общие рекомендации
Для предотвращения запоров педиатры рекомендуют давать новорожденным воду после каждого кормления. Это касается малышей, которые находятся как на ГВ, так и на ИВ.
При проблемах со стулом у детей, которые получают грудное молоко, в первую очередь рекомендуется пересмотреть питание кормящей женщине. В свой рацион мама обязательно должна включать сухофрукты, кисломолочную продукцию, овсяную кашу, печёные яблоки.
Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, возможно нужно поменять детскую смесь или дополнить её лечебной с содержанием лактулозы.
Для предупреждения запоров грудничкам необходимо регулярно делать массаж живота и зарядку.
Начиная с 4 месяцев детям рекомендовано давать пюре с черносливом. В нём содержатся пищевые волокна, которые помогают нормализовать работу кишечника.
При симптомах констипации у новорожденного в первую очередь необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности приёма слабительного. Врач поможет подобрать индивидуальную дозировку и посоветует, какое средство лучше.
