Завершающим этапом процесса пищеварения является формирование каловых масс, их продвижение по кишечнику, вывод из организма. Этот процесс обеспечивается перистальтикой – систематическим сокращением гладкой мускулатуры кишечных стенок.
При спазмировании отдельных участков, двигательная активность органа нарушается и развивается спастический запор.
Гипертонус кишечника
Описание того, что такое спастический запор и как его лечить, следует начать с понятия о гипертонусе кишечника. Это функциональное нарушение, возникающее как следствие повышения тонуса его гладкой мускулатуры.
Гипертонус – состояние, обратное атонии, когда напряжение ослаблено или вообще отсутствует. Он характеризуется непроизвольным сокращениями кишечника, что приводит к нарушению его моторики, а, значит, процесса дефекации. Спазмы значительно ослабляют перистальтические движения, обеспечивающие продвижение калового комка к анальному отверстию. Интервалы между актами опорожнения прямой кишки значительно увеличиваются.
Спазматический запор нельзя лечить слабительными препаратами, стимулирующими моторику. Еще большее напряжение кишечных стенок может обернуться осложнением в виде непроходимости, когда спазм полностью перекрывает просвет кишечной капсулы.
Причины
Ведут к нарушению стула хронические стрессы, психогенные состояния (как реакция на тяжелые переживания), повышенный уровень тревожности, психические заболевания. Довольно часто неврогенная задержка стула имеет генетические предпосылки.
Спазматический запор может являться следствием органических патологий (эндокринологические заболевания, колиты, патологии головного мозга).
Симптомы
Какие бы причины не имел спастический запор, симптомы его довольно узнаваемы. Они зависят от характера вызвавших их нарушений. Пациента может беспокоить:
- вздутие кишечника (метеоризм);
- неприятный запах изо рта;
- белый налет на языке;
- ложные позывы к дефекации;
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- чередование задержки стула с поносом;
- чувство тяжести в животе, отрыжка;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- повышенная раздражительность, депрессии;
- синдром хронической усталости.
Спазматический запор является благоприятным фоном для снижения тонуса сфинктера анального отверстия. Дальнейшее отсутствие терапевтических мер может привести к недержанию каловых масс.
Каловые массы обычно плотные, сухие, напоминают овечий кал. Болевой синдром не беспокоит пациента во время ночного сна, уменьшается после акта дефекации. Прием пищи, напротив, становится провокатором усиления боли. При задержках стула стенки кишки легко травмируются, отчего дефекация часто сопровождается кровянистыми выделениями.
Осложнения
Хронические запоры спастической этиологии при отсутствии лечения могут провоцировать различные осложнения:
- воспалительные заболевания кишечника;
- трещины заднего прохода и геморрой;
- парапроктиты (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
- мегаколон (гипертрофия толстого кишечника).
Задержка стула при спастическом запоре может привести к образованию каловых завалов. Шлаки постепенно отравляют организм и препятствуют всасыванию слизистой кишечника питательных веществ. Это ведет к ухудшению общего состояния, развитию интоксикаций, снижению иммунитета.
В самых тяжелых случаях, спазматический запор может осложниться развитием злокачественного новообразования толстого кишечника.
Спастический запор у ребенка
Спастический запор у ребенка часто является следствием резкого изменения образа жизни, психического переутомления, нескорректированного режима труда, отдыха.
У грудных детей негативную реакцию может вызвать перевод на другой режим питания. Появление в рационе новых, незнакомых продуктов, введение дополнительного прикорма – своеобразный стресс для ребенка и причина нарушений регулярности дефекации. Для быстрого, безболезненного восстановления стула малышам обычно назначается клизма с лекарственными травами.
Спастический запор у детей школьного возраста имеет две основные причины: неправильное питание, стрессовые ситуации в школе и дома.
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Подробный опрос пациента дает специалисту возможность установить предварительный диагноз. Выявляются основные симптомы, определяется этиология нарушения стула, его характер и стадия.
Для уточнения диагноза, его обоснования, дифференциальной диагностики назначается ряд инструментальных исследований:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопия толстого кишечника;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на яйцеглисты.
Результаты данных диагностических процедур дают возможность, определить степень перистальтики и состояние слизистой оболочки толстой кишки, исключить наличие дисбактериоза.
Если запор спастического характера сопровождается тяжелой симптоматикой, резким похудением, то предполагают наличие серьезной патологии.
Врач проводит также психологический тест, позволяющий определить, не является ли болезнь реакцией на нервный стресс, следствием высокой тревожности или психологической патологии.
Лечение
Симптомы и лечение патологии должны находиться под контролем специалиста. Гастроэнтеролог начинает лечить спастический запор, опираясь на результаты проведенной диагностики.
Главные цели терапии − устранение спазмов кишечника, восстановление нормальной перистальтики. Для этого необходимы меры, затрагивающие все стороны жизни пациента. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:
- изменение образа жизни;
- психологическую коррекцию;
- медикаментозную терапию;
- народные методы лечения.
Изменение образа жизни
Лечение спастического запора у взрослых и детей начинается с перехода на здоровый образ жизни. Для тех, кто страдает нарушением стула необходимо увеличение двигательной активности. Ежедневная получасовая ходьба, физические нагрузки помогают избавиться от нервного напряжения. Все это способствует восстановлению нормальной регулярности стула.
Не менее важно для устранения кишечных спазмов правильное питание. Страдающим любыми видами нарушений стула, рекомендована диета, основанная на продуктах с повышенным содержанием клетчатки:
- хлеб с отрубями;
- каши (кроме рисовой);
- овощи (кроме картофеля);
- фрукты;
- зелень.
В то же время придется серьезно ограничить трудноперевариваемую углеводистую пищу, а также сладости, соль, острые продукты (сдобные булочки, конфеты, печенье, макароны, крепкий чай и кофе). Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости. 
Большое количество воды (не менее двух литров в сутки) будет способствовать смягчению каловых масс, безболезненному выводу их из организма.
Психологическая коррекция
Если нарушение стула вызвано повышенной нервной возбудимостью, нужно принять меры для обретения эмоциональной устойчивости, избавления от разрушительного воздействия стресса, постижения науки расслабления.
На первых порах помогают консультации психотерапевта. Затем, больной учится добиваться эмоционального равновесия самостоятельно. Проводятся сеансы релаксации с прослушиванием приятной музыки. Очень важно при спастических запорах соблюдать режим сна и бодрствования.
Медикаментозная терапия
Основные медицинские препараты, помогающие лечить констипацию спастического характера – это слабительные средства и спазмолитики.
Слабительное при спастическом запоре нельзя принимать бесконтрольно. Резкая стимуляция перистальтики может спровоцировать усиление спазма, непроходимость кишечника.
По этой же причине не рекомендуется промывание кишечника раствором соли. При постановке гипертонической клизмы также активизируется его моторика, что будет эффективно при атонии кишечника.
Устранить симптомы спастического запора у детей и взрослых помогут мягкие средства. Безопасны и эффективны осмотические слабительные, препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника, но не влияющие на его моторику. В большинстве случаев назначают Дюфалак или Фортранс в комплексе со спазмолитиком. Данные средства облегчают лишь симптомы, не влияя на причину недомогания.
Наиболее эффективны при спастическом запоре Папаверин, Дибазол, Но-Шпа. Они снимают мышечные спазмы, устраняя тем самым болевой синдром. Расслабление мышечной ткани кишечника автоматически восстанавливает нормальную перистальтику.
Народные методы лечения
Народные методы лечения заключаются в применении отваров лекарственных растений со слабительным, седативным, спазмолитическим эффектом. Особенно они помогают при спастическом запоре у ребенка.
Главная цель постановки клизмы – устранение кишечных спазмов, формирование немедленного позыва к дефекации. Хороший результат дает клизма с растительным маслом. Для нее берут льняное, тыквенное или касторовое масло, нагревают до комнатной температуры. Подготовленное средство вводят в прямую кишку при помощи медицинской груши.
Рецепты против запоров спастического характера:
- По столовой ложке подорожника, шалфея, мяты, зверобоя залить кипяченой водой в количестве пол-литра. Довести до кипения, настоять 2 часа. Употреблять по полстакана перед едой, 3 раза в день.
- Аналогичным образом можно приготовить отвар из сухого хвоща, листьев подорожника, тысячелистника и полыни. Взяв по столовой ложке каждой травы, залить сбор кипятком в количестве 500 мг, настоять в термосе. Принимать по 50 мг 4 раза в день, во время еды.
- Для очистительной клизмы используют отвары мяты и мелиссы. Две чайные ложки измельченных листьев растений заливают стаканом кипятка, томят на медленном огне в течение получаса. Затем настаивают 2 часа, процеживают и остужают до комнатной температуры.
Профилактика
Профилактика спастических задержек стула направлена на то, чтобы свести к минимуму возможность возникновения гипертонуса кишечных стенок.
- необходимо отказаться от приема слишком холодной воды и пищи;
- важно исключить переедания. Питаться нужно умеренно, в одно и то же время, 5-6 раз в день небольшими порциями;
- следует избегать употребления несвежих продуктов;
- рекомендуется приучить кишечник к опорожнению в одно и то же время, при появлении позывов, сразу идти в туалет.
- надо избегать стрессов, учиться проще реагировать на неприятные жизненные ситуации;
- следует соблюдать режим дня по возможности, вовремя отдыхать, высыпаться, не засиживаться перед телевизором или компьютером.
Каждый человек должен знать о том, что такое спастический запор и как его лечить. При своевременно начатой терапии прогноз заболевания обычно благоприятный, осложнений удается избежать.
