Большинство патологий желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушениями процесса дефекации, изменением характера каловых масс. Задержки стула могут формироваться как последствия аноректальных заболеваний. Наиболее часто встречается запор при геморрое. Рассмотрим, может ли геморрой быть причиной запора и как лечить это нарушение.
Запор и его причины
Запором называется хроническое отсутствие рефлекса опорожнения кишечника на срок, превышающий двое суток. Дефекация в этом случае обычно сопровождается значительным затруднением и болью. Однократно выделяются малые порции кала плотной консистенции. Пациента беспокоят боли внизу живота, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Причин возникновения задержки стула очень много. Существует ряд этиологических факторов, легших в основу их классификации:
- Атонический и гипотонический запор возникают при вялой перистальтике кишечника или ее полном отсутствии. Причиной может явиться длительная гиподинамия или вынужденное соблюдение постельного режима.
- Алиментарный запор имеет место у людей длительное время соблюдающих диету, питающихся однообразной пищей, не содержащей клетчатки.
- Механический или органический запор. Причиной является наличие препятствий, мешающих прохождению кала, в виде новообразований, спаек, увеличенных лимфатических узлов.
- Медикаментозный запор возникает при постоянном применении ряда сильнодействующих препаратов (антибиотики, анальгетики, препараты алюминия).
- Неврогенный запор. Его причинами являются различные факторы психологического и неврогенного плана, некоторые психические заболевания.
- Пониженная функция щитовидной железы тоже является причиной, по которой может быть запор. В этом случае он называется эндокринным.
- Токсический запор. Его причина – постоянное отравление различными веществами, попадающими в организм в результате курения, алкоголизма и других вредных привычек.
Кроме того, очень часто встречаются запоры при геморрое и других заболеваниях аноректальной области (проктите, парапроктите, аднексите). Они называются проктогенными. Причиной возникновения запора в этом случае может стать рефлекторный спазм сфинктеров ануса, воспаление стенок кишечника.
Большое значение имеет и психологический фактор, заставляющий страдать от запора при геморрое. Боязнь болевых ощущений настолько сильна, что пациент сознательно сдерживается, оттягивая время посещения туалета. В результате происходит значительное накопление каловых масс, что делает процесс дефекации еще более болезненным.
Геморрой и его причины
Геморрой – это варикозное расширение венозных сплетений нижнего отдела прямой кишки и образование так называемых геморроидальных узлов. В зависимости от места их расположения различают наружный и внутренний геморрой. В течение жизни варикоз вен прямой кишки появляется у большого количества людей, но на начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. При увеличении травмирующего воздействия происходит нарушение целостности узлов и их инфицирование. В зависимости от тяжести проявления различают четыре стадии заболевания.
Основных причин появления геморроя несколько:
- Сидячий образ жизни, ведущий к длительному застою крови в органах малого таза.
- Злоупотребление пряностями и специями, провоцирующее постоянное расширение кровеносных сосудов, раздражение стенок ануса.
Занятие некоторыми видами спорта (тяжелая атлетика, конный спорт, велосипедный спорт). - Повышенное давление в области прямой кишки (беременность и родовая деятельность).
Длительные запоры различной этиологии тоже распространенная причина развития геморроя. Зачастую специалистам трудно выяснить какое заболевание из этих двух является первичным, а какое развилось на его фоне.
Симптоматика
Признаки проктогенного запора при геморрое объединяют симптоматику обоих недугов в острой стадии. Они характеризуются сильным болевым синдромом. Редкие эпизоды дефекаций сопровождаются значительными усилиями, поскольку сухой кал необходимо протолкнуть через суженный просвет тонкой кишки.
Острый геморрой после запора нередко сопровождается формированием тромба патологического узла (тромбозом), что ведет к его увеличению. Плотный кал, травмируя воспаленную стенку прямой кишки, часто вызывает кровотечение. Внутренние узлы могут выпадать во время дефекации наружу, и поэтому их приходится вправлять.
Геморрой в острой стадии может сопровождаться сильным анальным зудом. Постоянное накопление каловых масс вызывает общее отравление организма больных геморроем, отчего появляются симптомы интоксикации. Пациенты чувствуют слабость, ухудшается аппетит, нарушается сон, появляется плохое настроение, депрессия.
Медикаментозная терапия
Лечение запора, сформировавшегося на фоне геморроя должно быть комплексным. Стул, нормализуясь, приведет к ослаблению симптомов геморроя, а уменьшение геморроидальных болей устранит страх перед дефекацией. Это, в свою очередь, будет способствовать нормализации стула.
Геморроя
В зависимости от тяжести патологии лечить геморрой можно консервативным или хирургическим путем.
Первая и вторая стадия характеризуется более легкими проявлениями. Набухание геморроидальных узлов выражено не так сильно, их выпадения не наблюдается или они вправляются самостоятельно. Тут допустима консервативная терапия.
Геморрой от запора лечится с помощью пероральных слабительных средств (Гуталакс, Сенаде, Сенна и др.), способствующих устранению запора, обезболивающих препаратов, лекарств, укрепляющих венозные стенки (Диосмин).
Состояние пациента облегчают применяемые местно суппозитории, кремы и гели с противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. К ним относятся суппозитории Релиф, Облепиховое масло. Дополнительно облепиховые свечи помогают при запоре. При кровотечениях хорошую помощь оказывает гемостатик ангинат натрия.
Могут применяться малоинвазивные методики купирования геморроидальных узлов (склеротерапия, коагуляция лазерным лучом, лигирование).
Третья стадия, характеризующаяся выпадением геморроидальных узлов, лечится лигированием (наложением латексных колец) или коррекцией по методу Лонго.
Для терапии четвертой стадии болезни, при которой геморроидальные узлы не подлежат вправлению, применяется хирургическая операция по их иссечению (геморроидектомия).
Запоров
Медикаментозное лечение запоров, возникших на фоне геморроя, заключается в назначении слабительных средств. Размягчая кал, они способствуют безболезненному выводу его наружу. Наиболее эффективны такие лекарства:
- Регулакс (капли) отличается мягким действием, восстанавливает раздраженные стенки кишечника, устраняет запор.
- Бисакодил (суппозитории) нужен в том случае, если эффект нужно получить как можно скорее. Через тридцать – сорок минут после его приема можно безболезненно сходить в туалет. При геморрое в острой стадии применять данные свечи не рекомендуется.
- Дюфалак (сироп) очень эффективен при наличии геморроя и других воспалительных заболеваний кишечника, так как обладает свойством быстрого размягчения каловых масс. Положительно воздействует на микрофлору, восстанавливает ее, вызывает рост полезных бактерий.
- Нормазе – средство, содержащее лактулозу, также благотворно действует на микрофлору кишечника
- Мукофальк – лекарство на растительной основе подходит для лиц с нарушенным аппетитом, употребляющих небольшое количество пищи.
Препараты должны быть назначены врачом после обследования и постановки диагноза. Важно строго придерживаться рекомендованных доз и сроков приема лекарственных средств. Бесконтрольное употребление может вызвать стойкое нарушение моторики кишечника. Это чревато еще более серьезными проблемами с перевариванием пищи и осуществлением процесса дефекации.
Изменение образа жизни
Проктогенные запоры должны лечиться не только приемом слабительных медикаментозных средств. Не менее важно скорректировать свой образ жизни, изменить рацион, усовершенствовать режим двигательной активности.
Коррекция питания и питьевого режима
Основой изменения режима питания должен быть отказ от продуктов, вызывающих приток крови к органам малого таза и их раздражению. К таким продуктам относятся все острые продукты, сдобренные значительным количеством соли и специй, консервы, копчения, алкогольные напитки, кислые овощи и фрукты.
Нужно отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Они участвуют в процессе формирования каловых масс, помогают их продвижению по кишечному тракту. К ним относятся овощи и фрукты (капуста, свекла, морковь, яблоки, груши, сливы) каши (все, кроме рисовой и манной). Хорошо помогают отруби при запоре. Полезны овощные салаты на растительном масле.
Придется полностью исключить из рациона свежий хлеб и сдобные булочки. Полезны изделия из муки грубого помола со злаками и отрубями. Можно включать в рацион нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или тушеные.
Из сладостей очень полезны сухофрукты. Чернослив и курага усиливают перистальтику кишечника, способствуют исчезновению запора, являются источником калия.
Очень важно исключить переедания. Кушать рекомендуется в одно и то же время, но понемногу. Но количество приемов пищи можно увеличить до 5 – 6 раз в день.
Необходимо соблюдать питьевой режим. Количество выпиваемой жидкости должно составлять 1,5-2 литра в день. Очень полезно принимать стакан теплой воды с утра натощак. Из напитков рекомендуются некрепкий чай, компоты из сухофруктов, фруктовые соки, кисломолочные напитки.
Коррекция физической нагрузки
Рассмотрим, как лечить запор, развившийся на фоне аноректальных патологий при помощи рациональной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни является причиной застойных явлений в малом тазу. Но если человек любит активное движение, то переживать не о чем. Даже в том случае, когда его работа связана с ежедневным сидением за компьютером, запора и геморроя быть не должно. Наибольшую пользу принесут такие занятия:
- утренняя зарядка в течение 15-20 минут;
- пешая ходьба в течение часа – полутора часов (очень полезна ходьба со скандинавскими палками);
- занятия йогой;
- посещение бассейна;
- занятия в тренажерном зале.
Но не все виды нагрузки и спорта полезны. При констипации, сформировавшейся от геморроя, упражнения для пресса могут явиться причиной обострений. В этом случае рекомендуется избегать:
- качание пресса;
- глубокие наклоны и приседания;
- занятия тяжелой атлетикой;
- бодибилдинг.
Физическую нагрузку нужно тщательно дозировать. При появлении дискомфорта, болевых ощущений, следует прекратить занятия, сделать перерыв. Выявить меру допустимой нагрузки поможет лечащий врач.
Народная медицина
Рецепты народной медицины тоже подскажут, как избавиться от запора при тяжелом геморрое. При умелом применении они помогут облегчить течение болезни, укрепить стенки сосудов. Наиболее эффективны следующие советы:
- От запора при геморрое поможет свекольный сок. Его регулярное употребление быстро устранит застойные явления в кишечнике.
- Перистальтику кишечника восстановит лечебная смесь. Перемешивают в равных количествах чернослив, курагу, изюм, инжир, заправляя смесь небольшим количеством свежего меда. Ложку этого полезного и вкусного десерта рекомендуется съедать за некоторое время до еды.
- Геморрой после запора хорошо лечит сок алоэ. Он имеет слабительный и дезинфицирующий эффект. Чайную ложку разводят в стакане теплой воды и выпивают натощак.
- Слабительный эффект оказывает растительное масло при запоре. Необходимо выпить ложку подсолнечного или оливкового масла на голодный желудок, чтобы через некоторое время произошла дефекация.
- Измельченные семена укропа, настаивают на кипяченой воде. Пьют укропную воду от запора 2-3 раза в сутки.
Если стоит вопрос, что делать срочно при проктогенном запоре и как сходить в туалет, не испытывая боли, можно обратиться к слабительным средствам. Но увлекаться ими не стоит, так как длительное применение может вызвать привыкание. Врачи утверждают, что основное лечение заключается в соблюдении режима дня, пищеварительной диете и увеличении уровня двигательной активности.
